五月下旬，青海省人民医院骨科四病区索南昂秀主任医师团队在麻醉科、洁净手术室、ICU等多学科协作下完成一例高龄、多发基础病、复杂股骨粗隆间骨折半髋关节置换术，标志着省医院骨科手术、麻醉及围术期管理能力达到国内领先水平。

患者羊××，女，95岁，牧民。于入院25天前在家不慎摔倒致伤左髋部及做上臂，随即出现局部疼痛、无法站立行走及活动。患者急被家属送往都兰县人民医院（当地医院）住院治疗，被告知患者年龄大、病情重、手术风险高，无法于当地医院行手术治疗。患者家属百般无奈，就在想要放弃治疗的情况下经多方打听，前往省医院索南昂秀主任门诊就诊。

索南昂秀主任详细问诊、查看患者病情，得知患者窘境、明知患者手术需要冒极大风险的情况下将患者收住入科。入科后经科室刘立民、吴海涛医师查体、急诊辅助检验、检查后诊断为：“右侧股骨转子间粉碎性骨折、右侧肱骨骨折、胸腔积液、II型呼吸衰竭、肺部感染、低蛋白血症、电解质紊乱、贫血”。

入院当日夜患者因肺性脑病突然意识丧失，骨四科经与ICU科联合抢救后患者病情逐渐稳定，于ICU科超声引导下行双侧胸腔穿刺置管术，经ICU科李欣慧主治医师治疗后患者病情好转。 

5月23日，骨四科联合ICU、麻醉科（余海燕）、心内科（魏晓娟）、洁净手术部对患者进行术前病例讨论，制定了详细的手术、治疗方案。15时30分，索南昂秀主任团队为患者施行了右侧人工半髋关节置换术。术后患者病情平稳后转入骨四科普通病房，介入超声科齐丽娜大夫考虑到患者体质差，无法前往介入超声科检查治疗，于床旁行超声检查并拔除胸腔引流管。

患者病情平稳，家属要求下予以办理出院手续。现患者复查髋关节功能良好，此次高龄、多发基础病、复杂股骨粗隆间骨折半髋关节置换术的实施，从抢救、手术、麻醉及护理全方面积累了处理高龄、危重患者创伤骨病的宝贵经验，骨四科已经开展了很多高龄患者的人工关节置换，最高年龄患者为98岁，技术在全省遥遥领先。提高了省医院骨四病区管理高龄危重患者的能力，标志着省医院骨科手术、麻醉及围术期管理能力达到国内领先水平。

髋部骨折是老年人常见的严重损伤，成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。因为老年人骨质疏松 ，骨骼脆性增加，仅轻微外伤就会造成骨折。尤其以髋部骨折最常见，并且最容易出现严重后果。有数据显示，老年髋部骨折，一年后的生存率大概是 50%，也就是说，骨折一年后，有一半的老年人会因跌倒远离开。

如果单纯就手术技术本身而言，任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术，而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病，发生的各种并发症，这才是导致患者死亡的根本原因。例如1.最常见的死亡原因是肺部感染2.最凶险的死亡原因是血栓3.最麻烦的死亡原因是褥疮。所以，当老人万一发生了髋部骨折，无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。这个选择很难说哪个更高明，不幸发生时，需要医生、患者、家属彼此信任，根据患者的具体情况作出最适合的选择。