8月20日，在洁净手术部护理团队和麻醉科医师的共同协作下，妇科伍东月主任医师、杨慧瑛副主任医师为一名73岁的外阴基底细胞癌患者成功实施了我省首例单孔腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结切除术+外阴病灶扩大切除术+会阴重建术。

自2018年3月至今，青海省人民医院妇科已完成单孔腹腔镜手术600余例，在经自然腔道单孔腹腔镜手术的基础上再创新高。鳞状细胞癌占外阴癌的80%，而基底细胞癌属外阴癌中较罕见的组织学类型。

该患者发现外阴肿物达25年，外阴瘙痒、疼痛，多年用药效果不理想，近期出现外阴肿物增大，表面溃烂出血，到我院就诊，经病理活检确诊为外阴基底细胞癌。

外阴癌发病率低，仅占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%。国内知名医院，每年收治的外阴癌患者也非常有限，开展单孔腹腔镜下外阴癌根治手术的医院在国内也是屈指可数。此手术的完成标志着省医院妇科微创手术达到了省内顶尖水平，填补了我省该领域的空白。

外阴癌的治疗通常是以手术为主，以放化疗为辅。标准的手术方式一般为是外阴广泛或局部广泛切除术联合腹股沟淋巴结清扫术，必要时加行盆腔淋巴结清扫术。传统的外阴癌手术是“外阴-腹股沟区蝶形切除”或是“外阴、双侧腹股沟独立的三切口”，这种切除方式的皮瓣损伤大，缝合张力高，因此手术后容易出现皮瓣坏死、感染、切口愈合不良的情况，手术的切口多数不能一期愈合，需要长期换药，甚至需再次行植皮或转移皮瓣治疗，严重影响患者的生活质量。非常痛苦。

近两年国内兴起的单孔腹腔镜微创手术，以更小的创伤，更好的术后感受深受广大患者青睐。该手术后皮瓣坏死率低，恢复快，手术部位瘢痕少而小，外观更加美观。此次手术难度大，对手术实施者的技术要求高。术前伍东月主任手术团队根据患者的具体情况制定了切实可行的单孔腹腔镜手术实施方案，术前由介入超声科郭建琴主任在彩色多普勒超声引导下定位标记手术相关解剖结构，规划手术区域，术前计划周全，使整个单孔腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术一气呵成，同时完成了外阴病灶广泛切除与会阴重建术。

整个手术过程顺利，出血量不足20ml，相比多孔腹腔镜，患者创伤更小，出血更少，腹股沟伤口仅长约2公分，患者术后第1天就可以下床活动，缩短了住院时间，术后1周顺利康复出院。

在术后康复期间，妇科医护团队为患者提供精心护理，医护人员们每天查房看到的都是干净的辅料、隐蔽的切口，患者及家属舒心的笑容，这一切是对我们医护人员最大的安慰和鼓励。

手术成功的背后是艰辛和汗水，是对这份事业的努力与执着，省医院妇科团队精益求精的艺术、开拓进取的精神、对生命的热爱与敬畏，传递着真善美的福音，是手术成功的重要保证。