紧缺人才学员信息表
紧缺人才培训项目
学员信息表
姓 名： | |
选送单位： | |
培训专业： | 麻 醉 专 业 |
培训期限： | 自20 年 月至20 年 月 |
填表时间： | 2018年 月 日 |
青海省人民医院
2018年10月
培训手续办理须知
一、凡申请到我院参加“紧缺人才”项目培训学习人员，需持单位介绍信及《青海省人民医院紧缺人才培训项目学员信息表》提前与我院科教处联系。《青海省人民医院紧缺人才培训项目学员信息表》请登陆我处邮箱（kjc6223@126.com，密码：09718066223）下载，填写、打印一式一份，要求填写情况属实，按要求附：医师执业证书复印件,执业证书正、副本，如未取得执业证者请附本人毕业证复印件，复印件需加盖医院（或医务部、护理部门）印章，并经单位签署意见盖章后，送交我院科教处。科教处根据我院实际情况安排学员培训。
二、培训学员按通知日期（2018年11月9日8：30-17:00）到我院科教处报到，办理相关手续后，持进岗通知可到培训科室报到。
三、培训所需用品，如口罩、白大衣、听诊器等自备。
四、办理培训手续时需带本人一寸免冠照片2张，以便张贴胸卡等使用。
医院地址：青海省西宁市共和路2号
邮政编码：810007
联系电话：(0971)8066223(科教处)
提示：医师执业证书复印件或护士执业证书正、副本，未取得执业证者请附本人毕业证及身份证复印件（复印件需医务部或护理部门盖章）。
复印件粘贴处
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姓 名 | 性别 | 出生年月 | 贴 一 吋 照 片 | |||
民 族 | 籍贯 | 县（区） | ||||
毕业院校、专业及时间 | ||||||
学 历 | 参加工作时间 | |||||
执业资格 | 技术职称 | |||||
健康状况 | 需否住宿 | 手机号码 | ||||
工作单位 | 邮政编码 | |||||
单位联系人及联系电话 | ||||||
个人主要学历和工作经历（说明：学历请从大学写起） | ||||||
目前本人现有的业务技术水平 | ||||||
培训科目（专业）及具体时间安排 | ||||||
选送单位意见：
同意该员自2018年 月 日 至2019年 月 日到我院参加2018年度“紧缺人才”（麻醉专业）培训。 （单位盖章）
负责人签名： 年 月 日 | ||||||
接收单位主管部门意见：
（部门盖章）
经办人签名： 年 月 日 | ||||||