“时间就是生命，时间就是心肌”。近日，一场与死神赛跑的“生命保卫战”在医院心内科打响了。一名在院外突发急性广泛前壁心肌梗死的患者出现呼吸、心跳骤停，经接诊医师初步复苏成功后紧急转运至省人民医院急救。

在省人民医院心血管内科一病区、急诊科、重症医学科（ICU）、导管室等多学科团队（MDT）的无缝协作与全力攻坚下，患者成功闯过重重生死关卡，最终转危为安、恢复良好，顺利康复，且步行出院。

此次高难度急危重症心肌梗死患者抢救的成功，不仅彰显了省医院医护人员精湛的诊疗技术、沉着的应急处置能力与人文温度，更是充分展现了在急危重症胸痛患者救治领域的过硬实力与责任担当，为高原各族群众的生命健康筑起一道坚实屏障。

病情危殆：患者命悬一线

60岁的杜先生（化名），因突发胸痛1小时在外院就诊，不料在完善相关检查期间，病情骤然恶化，突发呼吸、心跳骤停。互助县人民医院医护团队立即展开紧急抢救，经过长达42分钟争分夺秒的心肺复苏，杜先生终于恢复自主循环，但病情仍极度危重、极不稳定，随即紧急转运至省医院接受进一步救治。

抵达急诊科时，杜先生已陷入意识不清状态，伴随极度烦躁不安，全身皮肤冰冷，血压更是低至难以测及，生命体征濒临崩溃。在升压药物维持下，他仍深陷严重心源性休克，同时合并急性左心衰竭、缺血缺氧性脑病等多重危重并发症，救治难度陡增，生命岌岌可危，随时面临死亡威胁。

快速响应：多学科携手定方案

“时间就是生命，病情就是命令！”省医院急诊科第一时间启动胸痛患者救治流程及绿色通道，同步发起多学科紧急会诊。心血管内科苏晓灵副主任、吴金春副主任医师、陈金燕主治医师，急诊科张斌主任、林玲副主任等各学科专家立即启动共同研判患者危重病情，经缜密讨论达成共识：患者急性心肌梗死诊断明确，心肌大面积缺血坏死并发急性泵衰竭与心源性休克，当务之急是快速开通闭塞的血管，恢复心脏冠状动脉血流，但患者当前生命体征不平稳，且极度烦躁，无法配合完成介入手术，可在药物镇静麻醉下，紧急实施主动脉球囊反搏泵（IABP）植入术以辅助循环，并同步开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI），必要时行体外膜肺氧合（ECMO）治疗，同时开展全方位综合救治，抢抓最佳救治效果，尽全力保障患者生命安全。

惊险闯关：导管室内再战“死神”

在药物镇静及麻醉下，患者被火速转运至导管室。此时，患者呼吸难以维持，急诊科副主任林玲在导管室当即为患者进行气管插管，为患者维持生命呼吸通道。由于受心脏泵衰竭及休克影响，患者股动脉搏动完全无法触及，给血管穿刺及手术通路建立带来挑战。吴金春副主任医师带领昝生菊主治医师、柴金萍主治医师、马成武护师的团队成员，凭借扎实的专业功底与丰富的临床经验，沉着应对、精准操作，迅速“盲穿”左侧股动脉植入IABP泵，为后续抢救提供保障，再次迅速“盲穿”右侧股动脉行冠状动脉造影检查，明确“罪犯血管”为前降支中段以远完全闭塞。团队争分夺秒，导丝通过、球囊扩张，成功植入两枚支架，血流瞬间恢复至3级。然而，险情再发，术中患者突发心室颤动，团队临危不乱，立刻电除颤将心律转复为窦性心律。

手术成功！术后患者血压、心律趋于平稳，被安全转运至ICU进行高级生命支持与密切监护。

生命接力：ICU里守护生机

ICU接到通知后，许雪峡副主任立即安排医护到位、呼吸机就位、IABP就位、患者可能需要的各项设备开机就位。接入患者后仔细交接，制定治疗方案，心脏辅助、抗血小板、抗凝治疗、保护心功能、脑保护低温治疗、镇痛镇静、预防心律失常，呼吸机辅助呼吸等，并行超声评估心功能。

术后第二天，患者心源性休克较前明显好转，停止了血管活性药物；

术后第三天，停止镇静治疗后患者神志朦胧，评估心脏功能后给予拔除IABP；

术后第四天，头颅及胸部CT评估患者神经功能及心肺功能给予停止呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管之后，患者神志逐渐清楚，活动自如；

术后第五天，患者转出ICU，转入心血管内科一病区普通病房继续治疗；

术后第十天，经综合管理治疗和全面评估，患者达到出院标准，可以步行出院了。

出院当天，患者及家属紧紧握住医护人员的手，热泪盈眶、激动不已，将三面精心制作的锦旗分别赠予心血管内科一病区、ICU、急诊科，以最真挚的方式表达对全体医护人员的感恩之情，锦旗上的每一个字句，既是对救治工作的高度认可，更是医患和谐的温暖见证。

背后的支撑：体系化、常态化的救治实力

此例患者的救治成功，关键在于“无缝衔接”的团队协作与对“黄金时间”的极致把握，也是我院近年来着力构建的快速、高效、标准化“胸痛中心”建设中急危重症病例救治的必然成果，更是无数个类似成功救治案例中的一例。“胸痛中心”各专科团队能够随时响应、快速集结，实现诊断、决策、治疗的无缝衔接，形成救治合力。

院前急救衔接、院内急诊复苏与高级生命支持，到绿色通道直达导管室迅速完成血管再通，再到术后ICU监护与康复，形成了一条全天候畅通、标准化的生命救治通路，每一个环节的紧凑衔接都至关重要。面对各种复杂危重情况，医、护、技团队凭借过硬的基本功、娴熟的操作技术和冷静的应急应变能力，倾尽全力，为生命保驾护航。省医院将继续优化救治流程，强化团队建设，提升技术水平，为守护人民群众的生命健康构筑更加坚实的防线。

专业团队的健康提醒：防重于治

据主刀医生、心血管内科一病区吴金春副主任医师进一步介绍，急性心肌梗死发病急、死亡率高，是威胁生命健康的“头号杀手”。“时间就是心肌，时间就是生命”，一旦出现胸痛、胸闷等疑似症状，应立即呼叫急救电话，争分夺秒送往有救治能力的医院救治，为生命赢得最关键的机会。同时，公众应注重定期体检，积极控制高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，保持健康生活方式，防患于未然。