近日，我院消化内科团队再次迎难而上，凭借精湛技术，成功为一位90岁高龄、病情复杂的患者实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术。目前，患者恢复良好，已顺利康复出院。这一成功案例，标志着我院在老年复杂胆胰疾病的内镜微创诊疗领域达到了新的高度。

高龄+复杂病情，手术面临严峻挑战

患者为90岁高龄，因“腹痛”入院，经检查确诊为“胆总管结石伴胆管炎”。对于一位年逾九旬、身体机能衰退、合并多种基础疾病的老人来说，传统的开腹手术风险极高。而若不及时解除胆道梗阻，感染将持续加重，危及生命。

面对如此棘手的病情，消化内科团队高度重视，全科进行深入细致的病例讨论。大家一致认为，ERCP作为微创治疗手段，是解决胆道梗阻、取出结石的理想选择，但患者超高龄、器官代偿能力差、操作风险剧增，对术者技术、团队配合及围手术期管理都提出了近乎苛刻的要求。

迎难而上，精准护航施治

术中需精准操控内镜通过十二指肠乳头，稍有不慎便可能损伤胰胆管和胃肠道黏膜，引发穿孔、出血、胰腺炎等并发症；同时，老人的呼吸、循环功能需全程严密监测，避免因手术刺激导致意外。为确保万无一失，消化内科迅速制定了详尽的手术方案、应急预案以及个体化的术后康复计划。手术当日，消化内科张臻英医师凭借多年积累的丰富经验，在何少光医师的配合下精准找到十二指肠乳头，术中可见患者十二指肠乳头解剖结构因憩室而改变，这无疑增加了插管难度，在清晰的影像引导下，成功完成选择性胆管插管，通过胆管造影清晰显示胆总管明显扩张，其内见一枚约2.2cm的充盈缺损影（结石）阻塞管腔，操作团队沉着冷静，凭借丰富的经验，确认为困难胆总管结石。随后，在稳定的内镜手法操作下顺利施行了十二指肠乳头括约肌切开，使用柱状水囊对乳头开口扩张，并运用取石碎石网篮将结石粉碎后逐一取出结石碎块，梗阻的胆汁顿时引流通畅，术中出血极少。

精心照护，耄耋老人康复出院

术后，患者在消化内科护理团队的精心照护及在心内科、呼吸科等多学科专家全程保驾护航下患者生命体征平稳，黄疸迅速消退，感染指标恢复正常，腹痛发热症状消失。经过几天的康复治疗，老人精神矍铄，食欲好转，已能下床活动。出院前，患者及家属对我院医护人员高尚的医德和精湛的医术表达了由衷的感激。

锐意进取，守护消化健康

ERCP技术被誉为消化内镜技术“消化内镜皇冠上的明珠”，尤其对于高龄、高危、无法耐受外科手术的胆胰疾病患者，是重要的“救命”手段。

随着人口老龄化加剧，高龄胆胰疾病患者日益增多，此类患者因基础疾病多、身体机能差，手术风险极高，对医院的诊疗水平提出了严峻考验。此次90岁高龄患者ERCP手术的成功实施，不仅体现了我院消化科在微创内镜治疗领域的扎实功底与精湛技术，更彰显了多学科协作诊疗模式的优势，为高龄、高危胆胰疾病患者提供了更安全、更有效的治疗选择。未来，我院消化科将继续秉持“严谨、求实、仁爱、奉献”的精神，继续深耕微创内镜诊疗技术，不断提升学科综合实力，加强多学科协作，优化诊疗流程，用更微创、更精准、更安全的诊疗技术，为更多患者带来健康福音，用专业与责任守护每一位患者的生命健康！